Tetik Parmak/Stenozan Tenosinovit Sebebi Nedir?
Bu durumun sebebi tam olarak bilinmemektedir. Bazen tetik parmak romatoid artrit, gut ve diyabet gibi sebepler ile ilgilidir. Avuç içi ve parmak tabanına yönelik travma bazen tetik parmağa sebep olabilir fakat bu durum da kesin olarak kanıtlanmamıştır.
Tetik Parmak/Stenozan Tenosinovit Belirti ve Bulguları
Tetik parmak, ilk başta parmağın veya başparmağın tabanında, avuç içi bileşkesinde
bir huzursuzluk ile başlar. Bu bölgeye basınç uygulandığında ağrı ortaya çıkar. Bazen
bu alanda el ile hissedilen bir sert bir şişlik de görülebilir. Parmak takılmaya
veya kilitlenmeye başladığında, hasta parmağının veya başparmağının ortasında bir
şikayet hisseder, çünkü tendon aslında bu eklemleri hareket ettirmektedir.
Tetik Parmak/Stenozan Tenosinovit Tedavisi
Tetik parmak veya başparmak tedavisinin esas amacı, parmağın takılmasını veya kilitlenmesini
önlemektir. Böylece parmak veya başparmak rahatlıkla bükülüp açılabilir. Atel kullanmak
veya ağız yoluyla bir iltihap azaltıcı ilaç kullanmak bazen yardımcı olabilir. Tedavi
sürecinde bazen de sürekli yapılan aktiviteleri sonlandırmak faydalı olabilir. Tendon
veya pulley alanının içine steroid enjeksiyonu yapmak da tetik parmak veya başparmağın
rahatlatılmasında yardımcı olabilir.
Bulgular cerrahi dışı tedaviler ile düzelmezse, cerrahi tedavi önerilmelidir. Bu müdahale genellikle lokal anestezi ile ve poliklinik şartlarında yapılabilir. Tedavinin temel hedefi, parmağın tabanındaki kılıfı açmak ve böylece tendonun rahatlıkla hareket etmesini sağlamaktır. Genellikle tedaviden hemen sonra parmağın hareketleri rahatlar. Cerrahi yara yerinin ağrısının azalması ile birlikte normal el hareketleri bşslar. Bazı hastaların ameliyat bölgesindeki hassasiyeti, huzursuzluğu ve şişligi, diğer hastalara göre daha uzun sürer. Nadiren de, cerrahi sonrası el terapisi gerekebilir.
Not: Bu bilgiler Amerikan El Cerrahları Topluluğu’nun internet sitesinden alınmıştır.
Note: This material is taken from ASSH web site: www.assh.org
TETİK PARMAK
Tetik Parmak veya Stenozan Tenosinovit Nedir?
"Tetik Parmak" veya "Tetik Başparmak" olarak da anılan el hastalığı, elin parmaklarını
bükmeye yarayan kirişleri ve kirişleri saran kılıfları ilgilendirir. Ön kol kasları
ile başparmak ve parmakların kemiklerini birbirine bağlayan tendonlar uzun ipler
olarak da düşünülebilir. Parmaklardaki kılıflar, tendonların içinden kaydığı yüzük
şeklindeki tünelleri oluştururlar. Bu yapı, oltanın kamışı üzerinde misinayi yerinde
tutan yüzüklere benzer. Bu kılıflar, tendonları kemiğe yakın olarak tutarlar. Bu
tendonların ve tünelin yüzeyi kaygandır ve böylece tendonlar pulleylerden rahatlıkla
kayarlar.
Tetik parmak veya başparmakta, parmağın tabanındaki kılıf çok kalınlaşır ve daralır. Böylece tendon, kılıf içinden rahatlıkla kayamaz. Bazen tendonlar üzerinde bir nodül (kalınlaşma) veya şişkinlik gelişir. Tendonun kılıf içindeki hareketi boyunca artmış bir direnç mevcuttur ve bu yüzden ağrı, tıkırtı ve takılma hissedilir. Tendon takıldıkca, sürekli bir iltihap gelişir ve tendondaki şişkinlik gittikçe artar. Bu yüzden kısır bir döngü gelişir ve kılıf daha da kalınlaşır. Bazen de parmak sıkışır ve takılır; bu durumda parmağı büküp açmak hiç mümkün olmaz.